امروز : 04 آذر 1403
EN
حراست دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کاشان
منوی دانشگاه
معرفی
درباره حراست
مدیریت حراست
حفاظت ها
اداره حفاظت پرسنلی
اداره حفاظت اسناد و مدارک
اداره حفاظت فناوری اطلاعات
اداره حفاظت فیزیکی
واحدهای تابعه
معاونت درمان
معاونت غذا و دارو
معاونت بهداشت
پردیس دانشگاه
مرکز آموزشی درمانی شهید دکتر بهشتی
شبکه بهداشت و درمان آران و بیدگل
توصیه های امنیتی
تماس با ما
صفحه اصلی
فرم سفرهای شخصی
فرم اطلاع سفرهای خارجی پرسنل دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کلیه مسئولین و کارکنان اعم از هیات علمی، رسمی، پیمانی، قراردادی، شرکتی و... در تمام سطوح که قصد سفر به خارج از کشور دارند موظفند قبل از سفر (ماموریتی ،سیاحتی ، زیارتی و...) نسبت به تکمیل این فرم اقدام نمایند و بعد از سفر به دفتر حراست در ستاد مرکزی دانشگاه یا واحدهای حراست در حوزه های تابعه مراجعه و فرم گزارش سفر را تکمیل نمایند.
نام
نام خانوادگی
نام پدر
کدملی
نام خانوادگی قبلی
محل تولد
تاریخ تولد
جنسیت
زن
مرد
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
مطلقه
همسرفوت شده
تعداد فرزندان
مقطع تحصیلی
رشته تحصیلی
سمت و شغل
تلفن همراه
ایمیل
آدرس منزل
تلفن منزل
آدرس محل کار
تلفن محل کار
علت مسافرت
زیارت
سیاحت
بازدید بستگان
سایر
توضیح علت سفر
تاریخ شروع سفر
مدت سفر
نام کشور یا کشورهایی که به آن ها مسافرت خواهید کرد
محل های اقامت
با کلیک روی دکمه افزودن محل های اقامتی خود را وارد نمایید
افراد همراه شما در سفر
با کلیک روی دکمه افزودن همراهان سفر خود را وارد نمایید
با چه زبانی آشنایی دارید و در مسافرت از چه زبانی استفاده خواهید کرد؟
نام کشورهایی که قبلا به آنها سفر داشته اید؟
آیا با مراکز نظامی، حساس و هسته ای همکاری (پروژه ای و ...)داشته اید
بله
خیر
مراکز نظامی، حساس و هسته ای همکاری (پروژه ای و ...)داشته اید را نام ببرید.
در صورت هرگونه برخورد با پلیس و یا سایر مراجع و تماس های غیر مترقبه با اینجانب پس از بازگشت گزارش آن را در اختیارحراست قرار می دهم
کد امنیتی
ثبت
